На конгрессе Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE‑2025) в Париже обсуждалась проблема внедрения терапии с антителами к антимюллерову гормону (АМГ)1 при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)2. Врач-репродуктолог Юлия Колода заявила, что анти‑АМГ терапия3 рассматривается для восстановления овуляции у женщин с ановуляторными формами СПКЯ. Согласно доклиническим исследованиям eBioMedicine (2025), у крыс с СПКЯ введение антител, блокирующих АМГ, уменьшало доступный уровень АМГ в сыворотке, нормализовало концентрацию андрогенов4, и 84 % самок начали овулировать, при этом у 66 % наступили беременности.
В другом доклиническом исследовании Elsevier (2025), в котором эксперимент также проводился на крысах, нейтрализующие антитела к рецептору AMHR25, введенные как в период мини-пубертата, так и во взрослом возрасте, предотвращали, а также частично корректировали характерные для СПКЯ репродуктивные и метаболические нарушения. В статье Anti‑Müllerian hormone in PCOS: Molecular regulation and emerging therapeutic strategies (2025), описывается сложный регуляторный каскад АМГ‑сигналинга6, в том числе SMAD-зависимые пути7, и рассматриваются терапевтические стратегии, нацеленные на AMHR2, рецепторы GnRH8 и другие молекулярные мишени.
В исследовании, опубликованном в журнале «Проблемы репродукции» (2020), профессор Светлана Дубровина из ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» напомнила, что СПКЯ — гетерогенное состояние9: у женщин с аменореей10 часто наблюдаются выше уровни АМГ, андрогенов и инсулинорезистентность 11, чем у пациенток с олигоменореей12. По ее словам, различия между фенотипами13, например между преобладанием овариальной дисфункции14 или метаболических отклонений, влияют на то, какую роль играет АМГ и могут определять отклик на анти‑АМГ терапию.
В доклинических исследованиях eBioMedicine (2025) приводятся данные о полиморфизмах гена рецептора AMHR2. В исследовании у 858 женщин с СПКЯ выявлена более высокая частота варианта −482 A>G, связанная с измененным уровнем лютеинизирующего гормона (LH)15 и отношением LH/FSH16, что может указывать на генетические особенности АМГ-сигналинга у некоторых пациенток. Кроме того, комплексный анализ вариантов АМГ и AMHR2 у другой когорты не выявил прямой связи с предрасположенностью к СПКЯ, но показал ассоциации с липидным профилем17. Регуляция АМГ также демонстрирует, что андрогены влияют на его экспрессию: в культурах гранулезных клеток18 от женщин с СПКЯ дигидротестостерон19 усиливает синтез АМГ, тогда как эстроген20 — ослабляет.
Также в этом исследовании говорится, что у женщин с этим синдромом концентрация АМГ варьирует от менее 1 нг/мл до десятков нанограмм. Согласно возрастному анализу, средний уровень у пациенток с СПКЯ может превышать 15 нг/мл, тогда как у здоровых женщин того же возраста — порядка 3–4 нг/мл. В клинических условиях также обнаружены связи между уровнем АМГ и риском осложнений при ЭКО21: недавнее ретроспективное исследование показало, что у женщин с СПКЯ и уровнем АМГ ≥ 4,5 нг/мл чаще развивались гестационный диабет22 и преэклампсия23.
В условиях клинической практики, в статье «Антимиллерианский гормон в PCOS: молекулярное регулирование и возникающие терапевтические стратегии» (2025), уровни АМГ не могут быть единственным критерием для подбора терапии: они рассматриваются вместе с ультразвуковой морфологией яичников24, клиническими проявлениями (аменорея25, гиперандрогения26) и обменными параметрами. Помимо антител и молекул, нацеленных на AMHR2, обсуждаются и другие подходы — например, модуляторы GnRH — в зависимости от индивидуального профиля пациентки.
Профессиональный студент и работник, неофициальный эксперт по пельменеведению. Моя жизнь — это гонка по кругу: учёба, работа, каток. Верю, что ключ к успеху — в правильном соотношении сметаны к пельменю и в хорошем кистевом броске. Ищу баланс между сметаной и буллитом, между лекцией и овертаймом. Если вы тоже совмещаете хоккей, работу и любовь к тесту с мясом — у нас есть о чём поболтать!